儿童假性近视需要戴眼镜吗？孩子近视的注意事项

　　中小学新学期伊始，不少家长担心孩子的视力问题。

　　家长A：我家娃总说看不清黑板，是不是近视了？

　　家长B：我孩子这是真性近视还是假性近视？是不是电子产品看多了？

　　家长C：可以让孩子课上听讲的时候戴眼镜，写作业的时候摘下吗？

　　根据国家卫健委相关数据，2020年全国青少年儿童总近视率为52.7%，其中6岁儿童近视率为14.3%，小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。近视低龄化问题仍然突出，幼儿园和小学是预防近视发生、形成良好视觉习惯的关键时期。这些关于孩子视力的种种问题，让我们请南京市妇幼保健院儿童眼保健门诊吴广强副主任医师给大家答疑解惑：

　　01为什么会发生近视？

　　近视的发生是遗传和环境共同作用的结果。除了遗传因素，在儿童、青少年眼球后天发育的过程中，长时间的近距离用眼、良的用眼习惯 、不良的用眼环境、户外活动时间不够等是导致近视眼发生的主要因素。

　　02我家孩子是真性还是假性近视呢？

　　真性近视是由于眼轴拉长从而导致平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前，又称轴性近视，而假性近视由于用眼过度致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，从而发生视物模糊，又称功能性近视。可以到医院进行散瞳验光来区分真假近视，散瞳使睫状肌充分放松后验光，若无需矫正视力就可提高，可判断为假性近视，反之可能眼睛已经发生真性近视。

　　03控制近视发展该如何做？

　　吴广强副主任医师介绍，近视引起的视物模糊，其主要原因是青少年眼轴增长与眼屈光系统的曲率不匹配，导致远处物体成像在视网膜前方，在视网膜上无法清晰成像，而这种模糊像又会引起近视度数的继续加深，从而恶性循环。而阻止度数继续加深的首要条件就是要通过医学手段消除“模糊像”。因此孩子一旦有了近视，我们应该做的第一件事是尽早给孩子佩戴合适的眼镜。

　　在佩戴眼镜以外，目前国内外还有一些新的方法可以用于防止近视加深，但是其有效性和安全性还在临床研究当中，需要在医生的严格指导下才可以给近视儿童使用，并监测眼部是否出现不良反应或损伤。

　　04近视眼镜会把眼睛戴凸吗？

　　戴镜对孩子并没有任何的伤害，反而有着很大的好处。对于散瞳验光后需要佩戴近视眼镜的儿童，及时戴镜矫正，可以使眼睛看得清晰，减少疲劳，从而预防近视的发生和发展。近视儿童眼睛的凸出大多是因为其自身的轴性近视眼轴变长造成的，和戴眼镜没有关系，相反如果不戴镜，近视度数会增长的更快，眼轴会更长，眼睛也就更突了。

　　05写作业的时候可以不戴眼镜吗？

　　孩子写作业时需要看清书本的行与列，看清每一个字、标点符号，需要“精确用眼”，佩戴近视眼镜可以缓解过度用眼所产生的视疲劳，减缓近视度数的加深。另外，近视的孩子眼部调节变弱，视近时容易导致外斜视的发生，因此近视眼镜的摘戴不应以眼睛观看距离的远近来衡量，而是除了睡眠和洗澡等无法佩戴的时间场合，其余时间都应佩戴眼镜，保证孩子一直处于清晰的视觉状态。

　　　06如何科学预防近视？

　　控制视频终端使用时间

　　2岁内婴幼儿不建议观看或使用电子屏幕；

　　2岁以上幼儿观看屏幕或使用时间小于1小时∕天；

　　年龄越小每次看电视时间越短；

　　在看电视时，室内需要有一定的背景光线；

　　看电视的距离需要在2.5米以上，并且视线与电视机中线同高；

　　非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；

　　使用电子产品学习或读写连续用眼30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

　　多做户外运动

　　每天2小时户外运动可有效预防近视发生：户外光照强度大,促进视网膜分泌更多的多巴胺，这种物质有助于抑制眼球过快生长。国内外的研究表明暴露在阳光下的户外活动能降低近视患病率，户外活动时间与屈光度和眼轴长度呈显著相关，且分多次进行的户外活动对近视发生的预防效果更好。

　　用眼三个“20原则”

　　近距离用眼时间达到20分钟；

　　需要注视距离20英尺(约6米)外物体；

　　持续注视时间至少20秒。

　　做到“三个一”

　　正确的读写姿势应做到“三个一”，即手离笔尖一寸（约3厘米）远，笔杆与纸面40~50度夹角，眼离书本一尺（约33厘米）远，胸离桌子一拳（约6-7厘米）远。

　　改善用眼环境

　　黄昏、夜晚学习要保证室内光线充足；看书、写作业时要保证双光源照明(房间顶灯+台灯)；台灯应放在写字手的对侧前方，避免手的影子挡住书本。

　　保证充足睡眠

　　1-3岁幼儿11-14小时的优质睡眠；3-6岁学龄前儿童10-13小时的优质睡眠；小学生每天睡眠10个小时；初中生9个小时；高中阶段学生8小时。

　　合理健康饮食

　　家长们可以给孩子多吃以下食物，有益于视力健康——